Метод лечения зависит в основном от стадии заболевания и индивидуальных физических особенностей пациента
: Цистэктомия Удаление части мочевого пузыря или органа целиком, в зависимости от степени поражения опухолью.
Радикальная цистэктомия Считается «золотым стандартом» лечения инвазивных раковых образований и подразумевает комплексную эктомию органов, то есть удаление мочевого пузыря вместе с простатой и семенными пузырьками у мужчин и маткой, яичниками и частью влагалища – у женщин. Также включает в себя обязательную процедуру двустороннего удаления тазовых лимфоузлов. Во многих клиниках данная операция выполняется с применением хирургического робота – Да Винчи.
Существуют несколько методов замещения удаленного мочевого пузыря:
- имплантация мочеточников в кожу или в изолированный сегмент кишки;
- внутренняя деривация мочи в сигмовидную кишку;
- ортотопический мочевой пузырь – то есть кишечный резервуар, выполняющий функцию мочевого пузыря. Является предпочтительным, так как сохраняет функцию самостоятельного мочеиспускания.
Трансуретральная резекция (ТУР) Подразумевает применение определённой эндоскопической методики, позволяющей удалить опухоль через мочеиспускательный канал. Оптимальный вид лечения поверхностного рака мочевого пузыря, когда метастазы еще не распространились в мышечные слои. ТУР производится таким образом, чтобы сохранить соотношения опухоли с её слоями для дальнейшей гистологии и назначения правильного курса лечения. Воздействие на новообразование осуществляется лазером, резекцией или электрокоагуляцией. Однако имеется ряд специфических требований, сокращающих показания к данному виду вмешательства.
При необходимости и показаниям лечащего врача курс лечения дополняется химиотерапией, лазерным лечением или интравезикальной терапией.