Сложное онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль развивается из клеток эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Одно из наиболее распостранённых женских онкологических заболеваний, чаще всего диагностируемое у женщин старшее 55 лет.
Причины развития данного заболевания точно не выявлены, однако, гормональные нарушения, генные мутации организма, нарушения иммунитета и другие могут стать очагами начала развития онкологии матки. Таким образом, факторы риска включают бесплодие, ожирение, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, поздняя менопауза, гиперпластические процессы в матке и так далее.
Согласно статистическим данным, большая часть случаев заболевания раком матки выявляются на ранних стадиях. Начальные стадии не отличаются болезненными ощущениями, которые появляются при достижении опухоли значительных размеров. По мере прогрессирования заболевания возможны следующие симптомы:
· Боли во время половых актов;
· Водянистые выделения из влагалища (лейкорея);
· Кровянистные или гнойные выделения из половых путей – при сохранённом менструальном цикле и после наступления менопаузы;
· Нарушения мочеиспускания и дефикации и сопутствующийся дискомфорт – зачастую проявляются при метастазировании;
· Продолжительные и крайне болезненные менструации;
· Резкие боли внизу живота.
Диагностика рака тела матки производится с применением следующих процедур:
· Цитологическое исследование – позволяет персонализировать метод лечения под конкретный случай.
· УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ – позволяют оценить стадию заболевания и возможность поражения других органов и лимфатических узлов, выявить потенциальную возможность метастазирования.
· Гиистероскопия – позволяет обследовать внутреннюю оболочку матки.
· Колькоскопия – детальный осмотр шейки матки с применением микроскопа.
В зависимости от клинических показаний могут быть рекомендованы дополнительные исследования.
Стадии развития рака тела матки:
· Первая (I) – опухоль находится в пределах тела матки.
· Вторая (II) – происходит поражение шейки матки.
· Третья (III) – происходит поражение соседних органов и региональных лимфатических узлов.
· Четвёртая (IV) – происходит метастазирование в отдалённые органы и лимфатические узлы, возможно поражение жизненоважных органов.
Виды рака матки в зависимости от гистологических признаков:
1. Аденокарциома – наиболее распространённая злокачественная опухоль эндометрия.
2. Светлоклеточная аденокарциома – достаточно редкая, но наиболее опасная разновидность онкологии матки.
3. Плоскоклеточный рак – наименее агрессивный тип онкологии матки.
4. Железисто-плоскоклеточный рак – достаточно редкая форма рака матки, при котором опухоль образуется из железистых клеток эндометрия.
5. Муциозный рак – крайне редкая разновидность рака матки, для которой характерно избыточное выделение слизи.
6. Серозный рак – распространённый вид рака, при котором образуется многокамерно структурированная опухоль, которой характерна выработка серозной жидкости.
7. Лейкосаркома – опухоль образуется из гладкомышечных клеток органа. Достаточно редкий, но агрессивный тип заболевания матки.
Метод лечения зависит в основном от стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней, возраста и индивидуальных физических особенностей пациента:
Хирургическое вмешательство
Щадящее (органосохраняющее) лечение возможно при выявлении высокодифференцированных опухолей на ранних стадиях. Предполагает абляцию слизистой с соответствующей частью мышечных слоёв органа.
Лапароскопический метод инвазии возможен при обнаружении онкологии на ранних стадиях и подразумевает собой удаление матки и маточных труб с сохранением яичников. Данный метод также способствует снижению риска выявленных осложнений.
Полное удаление матки и в ряде случаев лимфатических узлов производится при лечении заболевания, обнаруженного на более поздних стадиях – то есть в случаях, когда малоинвазивное вмешательство считается неэффективным.
Лучевая терапия
Облучение злокачественных раковых клеток способствует снижению риска возникновения метастазов и рецидивов (в случае проведения послеоперационной лучевой терапии).
Химиотерапия
Курс лечения специализированными препаратами назначается после оценки состояния крови. Как правило, назначается в комбинации с другими методами лечения.
Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения в то время, как остальные методы (то есть лучевая или химоиотерапия) применяется в до- и послеоперационные периоды в дополнении к комплексному лечению.
Послеоперационные мероприятия и реабилитация:
Сроки реабилитационного периода зависят, как правило, от радикальности и объёма вмешательства. Послеоперационный период обусловлен профилактикой осложнений и облегчением симптомов, назначается физиотерапия, лечебная физкультура и исправленный рацион питания. В первое время рекомендуется воздержаться от половых контактов, тепловых процедур и физических нагрузок.